Il ruolo della riabilitazione nei percorsi di cura dei pazienti oncologici in età evolutiva

La diagnosi di una neoplasia in età evolutiva interrompe o rallenta in modo significativo il naturale processo di crescita.

Il bambino o l’adolescente si trova improvvisamente immerso in un percorso complesso, fatto di terapie invasive, cambiamenti fisici,

fragilità emotive e perdita di autonomia.

In questo contesto, il ruolo del fisioterapista e del terapista della neuro-psicomotricità dell’età evolutiva è prima di tutto relazionale:

l’empatia precede la tecnica. Solo dopo aver costruito un’alleanza autentica è possibile avviare un percorso riabilitativo efficace.

Valutazione e presa in carico

I bambini e gli adolescenti affetti da tumore devono essere valutati da un’équipe medica specializzata.

È sempre l’équipe dell’ospedale inviante a stabilire tempi, modalità e limiti del trattamento riabilitativo.

Il nostro intervento si integra con quello ospedaliero, potenziandone gli effetti.

La valutazione deve considerare lo stato psicofisico del bambino, il livello di avanzamento della malattia, il contesto familiare

e il piano terapeutico antineoplastico.

Obiettivi della riabilitazione

L’obiettivo principale è migliorare la qualità di vita, intervenendo su:

funzioni motorie compromesse;

resistenza, forza e mobilità;

autonomia nelle attività quotidiane;

prevenzione delle complicanze legate alle terapie;

benessere emotivo e percezione di sé.

Quando iniziare il trattamento

Il trattamento riabilitativo deve essere avviato quando l’équipe medica lo ritiene opportuno, in relazione alle condizioni cliniche

e alla tolleranza del bambino.

Il valore del team multidisciplinare

Il bambino o l’adolescente affetto da tumore dovrebbe essere preso in carico da un team multidisciplinare fin dal momento della diagnosi.

Questo team deve includere professionisti della riabilitazione con competenze specifiche nell’oncologia pediatrica, capaci di:

identificare precocemente i bisogni riabilitativi;

definire un piano di prevenzione e/o trattamento personalizzato;

adattare gli interventi all’evoluzione clinica e psico-sociale del paziente.

L’aspetto emotivo del bambino malato oncologico

La malattia oncologica, per un bambino o un adolescente, non è solo un percorso clinico: è un terremoto emotivo.

La diagnosi interrompe la normalità, genera paura, confusione, domande difficili da formulare e ancor più da comprendere.

Il corpo cambia, le energie diminuiscono, le abitudini si spezzano. E con esse si incrina anche il senso di sicurezza.

La riabilitazione, in questo contesto, può essere vissuta inizialmente come un ulteriore ostacolo: un luogo nuovo, persone nuove,

richieste nuove. Il bambino teme il dolore, la fatica, l’ignoto. Teme di non farcela, teme di deludere, teme di essere “diverso”.

Per questo l’aspetto emotivo è parte integrante del percorso riabilitativo. Prima del movimento, viene la relazione. Prima dell’esercizio,

viene l’ascolto. Il terapista deve accogliere la paura, darle un nome, renderla condivisibile. Solo così il bambino può sentirsi visto,

riconosciuto, protetto.

Quando questo accade, la riabilitazione diventa un luogo sicuro: uno spazio dove il bambino può sperimentare, recuperare fiducia,

ritrovare parti di sé che la malattia aveva messo in ombra. Un luogo dove la cura non è solo tecnica, ma anche emotiva.

Dove ogni piccolo progresso diventa un passo verso la vita che continua.